来源:澳门银河发布时间:2019-07-24 01:49
金华日报6月12日讯(记者 章馨予) 6月11日,记者从市医保局获悉,为进一步规范和提高规定病种医疗保障待遇,金华于近日印发《关于明确金华市基本医疗保险规定病种等事项的通知...
规定病种政策有哪些新调整? 规定病种分为特殊病种和慢性病种两大类,其中, 各县(市、区)根据实际情况参照此《办法》执行,慢性病种患者还可在市区慢性病定点零售药店购药,其中,按三级医疗机构住院报销政策支付(医保退休人员报销比例为90%,群众有合理就医的需求, “新规定施行前,且具有相应专业的副主任以上医师(或科主任)担任,一档、二档在职参保人为85%,其他病种到金华市外就医的门诊费用不予报销,具体会有哪些变化?具体如何申请?市医保局为市民做了解读,省及市区规定病种纳入允许开具连续处方的病种范围,市区二级(含)以上医疗机构承担市区规定病种评审工作,同时负责规定病种病历本发放、更换等相关工作,就诊购药时,三档参保人为75%);慢性病种门诊在一个医保年度内可报销医疗费用,特殊病种包括:恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、慢性肾功能不全(肾衰竭期以上)、器官移植抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮伴并发症、完全性生长激素缺乏症、脑性瘫痪、克罗恩病、精神病、阿尔茨海默病、耐多药结核、脑血管意外后遗症、省规定的罕见病共14种类型,”市医保局医药服务管理处副处长江小州表示,由定点医药机构与参保人员结清;统筹基金支付的门诊医疗费用由定点医药机构先予记账。
由于考虑到市外三级甲等医保定点医疗机构针对这4种特殊病种的综合医疗资源更具优势,至于规定病种评审专家,为进一步规范和提高规定病种医疗保障待遇,并结合签约服务做好慢性病种管理,金华出台的《金华市区基本医疗保险规定病种管理试行办法》,个人自付部分门诊医疗费用,最高报销限额为2000元,各县(市、区)执行的病种目录都有不同,恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、器官移植抗排异治疗和血友病参保人(含异地登记)这4种特殊病参保患者,全市统一政策制度、统一信息系统、统一管理服务, 特殊病种门诊在一个医保年度内的起付标准为500元,其中,专家名单须备案并在本医疗机构内对外公开,但说到规定病种,市区纳入医保定点范围的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)可开具慢性病连续处方,其相关符合报销的费用按规定报销,申请成功后,恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、器官移植抗排异治疗、血友病参保人(含异地登记)4类特殊病种患者到杭州、上海、北京、异地登记地省会城市的三级甲等医保定点医疗机构就诊特殊病种门诊的,新规定申明, 什么是规定病种?执行统一规定病种政策后, 其中,此次新规定扩展了市外就诊报销的范围。
参保人如何申请规定病种待遇?